Leptospirose (cães e zoonose)

O que é

A leptospirose é causada por bactérias do gênero Leptospira, que têm forma de espiral. Elas sobrevivem em água parada, lama e solo úmido.

⚠️ É uma zoonose importante: atinge pessoas e animais. No Brasil, os casos humanos aumentam em períodos de chuva e enchente.

Espécies afetadas e transmissão

Afeta cães, pessoas, bovinos, suínos, equinos e muitos animais silvestres. Os ratos são os principais reservatórios urbanos: carregam a bactéria nos rins e a eliminam na urina sem adoecer.

A bactéria entra pela pele com feridas, pela pele que fica muito tempo na água, ou pelas mucosas (olhos, boca, nariz). A transmissão ocorre por contato direto com urina ou por água e lama contaminadas.

Cães infectados podem eliminar a bactéria na urina, por isso cuidado com a urina do cão doente é parte do controle. Nas pessoas, a incubação vai de 1 a 30 dias, geralmente 7 a 14.

Sinais clínicos

Nos cães, os sinais variam de leves a muito graves. A lesão renal aguda é a apresentação mais comum.

• Febre, apatia e falta de apetite
• Vômito, dor abdominal e diarreia
• Alteração na quantidade de urina (muita, pouca ou nenhuma)
• Mucosas amareladas (icterícia), por lesão no fígado
• Sangramentos e manchas roxas
• Dor muscular e rigidez
• Tosse ou dificuldade respiratória, por hemorragia pulmonar

Diagnóstico e exames

O diagnóstico combina detecção da bactéria e pesquisa de anticorpos. Os valores de referência variam por espécie, método e laboratório.

• PCR: no sangue é mais útil nos primeiros dias; na urina, mais tarde. O ideal é colher sangue e urina antes de iniciar antibiótico
• Sorologia pela soroaglutinação microscópica (SAM/MAT): exame de referência para anticorpos. Recomenda-se amostras pareadas, de fase aguda e convalescente
• Testes rápidos de anticorpos: ajudam na triagem; vacinação recente pode dar resultado positivo
• Bioquímica: ureia, creatinina e fósforo aumentados; enzimas hepáticas (FA e ALT) e bilirrubina aumentadas; alterações de sódio e potássio
• Hemograma: plaquetas baixas e aumento de neutrófilos são comuns
• Urinálise: urina pouco concentrada, proteína e glicose na urina com glicose normal no sangue, cilindros

Tratamento e manejo

O tratamento usa antibióticos específicos para eliminar a bactéria do sangue e dos rins, além de suporte intensivo, sempre com orientação do médico-veterinário. O antibiótico costuma começar já na suspeita.

Casos graves exigem internação, fluidoterapia e controle de eletrólitos. Em cães que param de urinar, pode ser necessária diálise. Alguns cães ficam com doença renal crônica depois.

• Usar luvas para limpar a urina do cão doente e lavar bem as mãos
• Fazer o cão urinar em área fácil de limpar e desinfetar
• Procurar atendimento médico se alguém da casa tiver febre e dor no corpo

Prevenção

A WSAVA (2024) recomenda considerar a vacina como essencial onde a leptospirose canina é comum e há vacinas adequadas. Como a proteção dura cerca de um ano, o reforço é anual.

• Vacinação do cão conforme orientação do veterinário, com reforço anual
• Controle de ratos: lixo bem fechado, ração guardada, sem entulho no quintal
• Evitar que o cão beba ou nade em água parada ou de enchente
• Pessoas: evitar contato com água e lama de enchente e usar botas e luvas na limpeza

Quando levar ao veterinário

Leve o cão logo se ele tiver febre, vômito, apatia ou alteração na urina, especialmente depois de chuvas ou contato com água parada.

Icterícia, sangramentos, dificuldade para respirar ou ausência de urina são emergências.