Amoxicilina
Como age
Liga-se às proteínas ligadoras de penicilina (PBPs) e inibe a etapa final (transpeptidação) da síntese do peptidoglicano da parede celular bacteriana, causando lise da bactéria. É bactericida e inativada por beta-lactamases.
Uso principal
Infecções bacterianas por microrganismos sensíveis, como otite média aguda, sinusite, faringoamigdalite estreptocócica e pneumonia adquirida na comunidade. Use somente com orientação do médico ou farmacêutico.
Outros usos
- Infecções do trato urinário por germes sensíveis
- Infecções de pele e partes moles
- Erradicação de Helicobacter pylori, em esquemas combinados
- Profilaxia de endocardite infecciosa em situações específicas, conforme diretrizes
Efeitos colaterais mais comuns
- Diarreia
- Náusea e vômito
- Erupção cutânea (exantema)
- Candidíase oral ou vaginal
- Anafilaxia e outras reações de hipersensibilidade imediata
- Reações cutâneas graves (síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, DRESS, pustulose exantemática aguda generalizada)
- Colite associada a Clostridioides difficile
- Exantema maculopapular intenso em pacientes com mononucleose infecciosa
- Nefrite intersticial e cristalúria (raras)
Interações importantes
- Probenecida: reduz a secreção tubular e aumenta os níveis de amoxicilina
- Alopurinol: aumenta a frequência de erupções cutâneas
- Varfarina e outros anticoagulantes orais: pode elevar o INR; monitorar
- Metotrexato: reduz a eliminação do metotrexato, com risco de toxicidade
- Antibacterianos bacteriostáticos (tetraciclinas, macrolídeos): possível antagonismo in vitro
🔬 Interferência em exames
- Glicosúria falso-positiva em métodos de redução do cobre (Benedict, Fehling); métodos de glicose-oxidase não são afetados
- Redução transitória do estriol plasmático/urinário em gestantes (descrito para aminopenicilinas)
- Teste de Coombs direto pode positivar (descrito para penicilinas)
Exames de acompanhamento
- Em uso prolongado: hemograma, função renal (creatinina/ureia) e função hepática
- Cultura com antibiograma, quando indicada, para confirmar a sensibilidade
Para profissionais e estudantes: farmacocinética
Aminopenicilina estável em meio ácido, com biodisponibilidade oral de cerca de 75–90%, pouco alterada pelos alimentos. Pico plasmático em 1–2 h, ligação a proteínas de cerca de 17–20% e meia-vida de aproximadamente 1–1,5 h em adultos com função renal normal. A eliminação é predominantemente renal, na forma inalterada (filtração e secreção tubular, bloqueada pela probenecida). A atividade é tempo-dependente (%T>CIM), e a resistência ocorre principalmente por beta-lactamases, o que justifica a associação com clavulanato.
📖 Leitura completa: Amoxicilina
Antibiótico da família das penicilinas, usado contra infecções bacterianas. Entenda como age, seus riscos e por que a farmácia retém a receita.
O que é
A amoxicilina é um antibiótico da família das penicilinas, que pertence ao grupo dos betalactâmicos (nome que vem de um anel químico presente na molécula, o anel betalactâmico). É uma das opções mais usadas no mundo para infecções bacterianas comuns e faz parte da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) do SUS.
No Brasil, é vendida sob prescrição (tarja vermelha) e, por ser um antimicrobiano, a farmácia retém a receita no momento da venda. A regra está na RDC nº 471/2021, alterada pela RDC nº 973/2025, e a receita de antimicrobianos vale por 10 dias para a dispensação. Use somente com orientação do médico ou farmacêutico.
Como age no corpo
As bactérias têm uma parede celular, uma espécie de armadura que mantém sua forma. A amoxicilina se liga às proteínas que montam essa parede (as proteínas ligadoras de penicilina) e impede a etapa final da construção. Sem a parede íntegra, a bactéria se rompe e morre: por isso o efeito é chamado de bactericida.
Ela não age contra vírus. Portanto, não trata gripe, resfriado nem a maioria das dores de garganta virais. Algumas bactérias produzem enzimas chamadas betalactamases, que destroem a amoxicilina; nesses casos, o prescritor pode associá-la ao ácido clavulânico, que bloqueia essas enzimas.
Para que é usado
É indicada para infecções causadas por bactérias sensíveis, sempre após avaliação profissional. Entre as indicações aprovadas estão:
- Infecções de ouvido, nariz e garganta, como otite média, faringoamigdalite bacteriana e sinusite bacteriana aguda
- Infecções do trato respiratório inferior, como algumas pneumonias
- Infecções urinárias por bactérias sensíveis
- Infecções de pele e tecidos moles
- Erradicação do Helicobacter pylori (bactéria ligada à gastrite e à úlcera), em combinação com outros medicamentos
Efeitos adversos mais comuns
Os mais frequentes são gastrointestinais: náusea, vômito e diarreia. Como o antibiótico também afeta as bactérias benéficas do intestino e das mucosas, podem surgir candidíase (infecção por fungo) e, mais raramente, diarreia pela bactéria Clostridioides difficile, que merece avaliação se vier acompanhada de febre ou dor abdominal.
Reações na pele precisam ser diferenciadas. A alergia verdadeira (urticária, inchaço, falta de ar e, no extremo, anafilaxia) é uma emergência. Já as manchas avermelhadas que surgem em quem toma amoxicilina durante a mononucleose infecciosa (uma doença viral) têm outro mecanismo e não estão ligadas à anafilaxia. Em ambos os casos, avise o profissional.
Mais raramente, há relatos de alterações no fígado e nos rins, como nefrite intersticial e cristais na urina.
Interações e cuidados importantes
Tome o antibiótico pelo tempo indicado, mesmo que os sintomas melhorem antes. Interromper cedo ou usar sem necessidade favorece a resistência bacteriana, quando as bactérias deixam de responder ao tratamento. Nunca guarde sobras para usar depois nem compartilhe com outras pessoas.
- Probenecida: reduz a eliminação da amoxicilina pelos rins e aumenta seus níveis no sangue
- Varfarina (anticoagulante): pode elevar o INR, exame que mede o tempo de coagulação, exigindo acompanhamento mais próximo
- Alopurinol (usado na gota): aumenta a chance de manchas na pele
- Anticoncepcionais orais: há relatos de possível redução da eficácia por alteração da flora intestinal; converse com o profissional sobre a necessidade de método adicional
Quem não deve usar
Pessoas com alergia à amoxicilina ou a qualquer penicilina. Quem já teve reação a outros betalactâmicos, como as cefalosporinas, também deve informar o profissional, pela possibilidade de reação cruzada.
Pessoas com mononucleose (maior chance de manchas na pele), com doença renal (pode ser preciso ajuste pelo prescritor), gestantes e lactantes devem usá-la apenas após avaliação individual. Use somente com orientação do médico ou farmacêutico.
Exames e acompanhamento
Em tratamentos curtos, em geral não são necessários exames de rotina. Em tratamentos prolongados, como em algumas infecções ósseas, o médico pode solicitar periodicamente função renal, função hepática e hemograma.
Interferência laboratorial: concentrações altas de amoxicilina na urina podem gerar falso-positivo para glicose em métodos de pesquisa por redução do cobre. Métodos enzimáticos (glicose oxidase), usados nas tiras reagentes atuais, são a alternativa indicada.
Para quem é da área 🔬
Aminopenicilina de espectro ampliado: boa atividade contra estreptococos, Enterococcus faecalis e Listeria monocytogenes, além de parte dos Gram-negativos, como Haemophilus influenzae, algumas cepas de Escherichia coli, Salmonella e Shigella. É hidrolisada por betalactamases, o que limita seu uso isolado contra Staphylococcus aureus produtor de penicilinase e muitas enterobactérias.
Farmacocinética: estável em meio ácido e bem absorvida por via oral, com pico plasmático em cerca de 1 a 2 horas; ligação a proteínas plasmáticas em torno de 20%; meia-vida próxima de 1 hora; cerca de 60% da dose é eliminada inalterada na urina em 6 a 8 horas, por filtração e secreção tubular.
Farmacodinâmica tempo-dependente: a eficácia se relaciona ao tempo em que a concentração livre permanece acima da concentração inibitória mínima (CIM). A erupção na mononucleose é uma reação tardia (tipo IV), distinta da hipersensibilidade imediata mediada por IgE (tipo I).
Por Junior Rodoi da Silva, biomédico (CRBM 5 nº 7291). Atualizado em 2026-11.
Amoxicilina — o que existe no Brasil
Genérico 5 produto(s)
Genérico: mesmo princípio ativo, dose e forma do referência, intercambiável, identificado pelo nome do princípio ativo.
| Nome comercial | Laboratório | Apresentações |
|---|---|---|
| Amoxicilina | Eurofarma Laboratorios S.a. |
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| Amoxicilina | Germed Farmaceutica Ltda |
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| Amoxicilina | Laboratorio Teuto Brasileiro S/a |
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| Amoxicilina | Prati Donaduzzi & Cia Ltda |
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| Amoxicilina | Ranbaxy Farmacêutica Ltda |
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Similar 2 produto(s)
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| Apluc | Prati Donaduzzi & Cia Ltda |
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Amoxicilina Tri-hidratada — o que existe no Brasil
Novo 1 produto(s)
Novo: medicamento com molécula nova registrada; em geral é o de referência.
| Nome comercial | Laboratório | Apresentações |
|---|---|---|
| Clavulin | Glaxosmithkline Brasil Ltda |
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Genérico 12 produto(s)
Genérico: mesmo princípio ativo, dose e forma do referência, intercambiável, identificado pelo nome do princípio ativo.
| Nome comercial | Laboratório | Apresentações |
|---|---|---|
| Amoxicilina | Aché Laboratórios Farmacêuticos S.a |
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| Amoxicilina | Brainfarma Indústria Química e Farmacêutica S.a |
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| Amoxicilina | Ems S/a |
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| Amoxicilina | Eurofarma Laboratorios S.a. |
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| Amoxicilina | Germed Farmaceutica Ltda |
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| Amoxicilina | Laboratorio Teuto Brasileiro S/a |
|
| Amoxicilina | Legrand Pharma Industria Farmaceutica Ltda |
|
| Amoxicilina | Multilab Industria e Comercio de Produtos Farmaceuticos Ltda |
|
| Amoxicilina | Unichem Farmacêutica do Brasil Ltda |
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| Amoxicilina | União Química Farmacêutica Nacional S/a |
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| Amoxicilina Triidratada | Aché Laboratórios Farmacêuticos S.a |
|
| Amoxicilina Triidratada | Multilab Industria e Comercio de Produtos Farmaceuticos Ltda |
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|---|---|---|
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| Apluc | Prati Donaduzzi & Cia Ltda |
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| Novocilin | Aché Laboratórios Farmacêuticos S.a |
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| Ocylin | Multilab Industria e Comercio de Produtos Farmaceuticos Ltda |
|
| Polimoxil | Legrand Pharma Industria Farmaceutica Ltda |
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| Sinot | Eurofarma Laboratorios S.a. |
|
| Velamox | Ems Sigma Pharma Ltda |
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| Velamox Bd | Ems Sigma Pharma Ltda |
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Amoxicilina Trihidratada — o que existe no Brasil
Novo 1 produto(s)
Novo: medicamento com molécula nova registrada; em geral é o de referência.
| Nome comercial | Laboratório | Apresentações |
|---|---|---|
| Amoxil | Glaxosmithkline Brasil Ltda |
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Genérico 11 produto(s)
Genérico: mesmo princípio ativo, dose e forma do referência, intercambiável, identificado pelo nome do princípio ativo.
| Nome comercial | Laboratório | Apresentações |
|---|---|---|
| Amoxicilina | Aché Laboratórios Farmacêuticos S.a |
|
| Amoxicilina | Aurobindo Pharma Indústria Farmacêutica Limitada |
|
| Amoxicilina | Cimed Industria S.a |
|
| Amoxicilina | Ems S/a |
|
| Amoxicilina | Eurofarma Laboratorios S.a. |
|
| Amoxicilina | Germed Farmaceutica Ltda |
|
| Amoxicilina | Prati Donaduzzi & Cia Ltda |
|
| Amoxicilina | Sanofi Medley Farmacêutica Ltda. |
|
| Amoxicilina | Unichem Farmacêutica do Brasil Ltda |
|
| Amoxicilina | União Química Farmacêutica Nacional S/a |
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| Amoxicilina Tri-Hidratada | Aché Laboratórios Farmacêuticos S.a |
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Similar: mesmo princípio ativo do referência, com nome comercial próprio.
| Nome comercial | Laboratório | Apresentações |
|---|---|---|
| Furp - Amoxicilina | Fundação Para O Remédio Popular - Furp |
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| Iquego-Amoxicilina | Indústria Química do Estado de Goiás S/a - Iquego |
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| Novocilin | Aché Laboratórios Farmacêuticos S.a |
|
| Velamox | Ems Sigma Pharma Ltda |
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- Anvisa – Bulário Eletrônico (bula do profissional)
- Ministério da Saúde – RENAME (edição 2024, atualização contínua)
- WHOCC – ATC/DDD Index (J01CA04)
- MedlinePlus – Amoxicillin
- DailyMed (NIH/NLM) – rótulos FDA: amoxicillin
- StatPearls/NCBI Bookshelf – Amoxicillin
- Drugs@FDA – histórico de aprovação
- StatPearls (NCBI Bookshelf) – Amoxicillin
- CFF – Novas regras para dispensação de medicamentos sujeitos à retenção da receita (RDC 973/2025 e IN 360/2025)
- Ministério da Saúde – RENAME 2024
- CMED/Anvisa – Lista de preços de medicamentos (PMC), publicação de 09/10/2026
Ficha revisada em 2026-11.