Ibuprofeno
Como age
Inibe de forma reversível e não seletiva a ciclo-oxigenase (COX-1 e COX-2), reduzindo a síntese de prostaglandinas e tromboxanos. Tem ação analgésica, antipirética e anti-inflamatória.
Uso principal
Dor leve a moderada (cefaleia, dor dentária, dismenorreia, dor muscular) e febre. Use somente com orientação do médico ou farmacêutico.
Outros usos
- Doenças inflamatórias osteoarticulares (artrite reumatoide, osteoartrite)
- Dismenorreia primária
- Fechamento do canal arterial em prematuros (forma intravenosa específica, uso hospitalar)
Efeitos colaterais mais comuns
- Dispepsia, azia, náusea
- Dor abdominal
- Tontura
- Edema e retenção de líquidos
- Erupção cutânea
- Úlcera, sangramento e perfuração gastrointestinal (alerta em destaque no rótulo FDA)
- Eventos cardiovasculares trombóticos, como infarto e AVC (alerta em destaque no rótulo FDA)
- Lesão renal aguda e hipercalemia
- Piora de insuficiência cardíaca e hipertensão
- Reações cutâneas graves (SSJ, NET, DRESS)
- Broncoespasmo em asma induzida por AINE
- Meningite asséptica (rara, mais em lúpus)
Interações importantes
- Anticoagulantes (varfarina, DOACs), antiagregantes e ISRS: aumento do risco de sangramento
- Ácido acetilsalicílico em baixa dose: o ibuprofeno pode reduzir o efeito cardioprotetor
- IECA, BRA e diuréticos: redução do efeito anti-hipertensivo e risco de lesão renal (a combinação 'triple whammy' de AINE + IECA/BRA + diurético é perigosa)
- Lítio e metotrexato: aumento dos níveis séricos e da toxicidade
- Corticoides: maior risco de úlcera gastrointestinal
- Álcool: maior risco de sangramento gástrico
🔬 Interferência em exames
- Falso-positivo para canabinoides (THC) em alguns imunoensaios urinários de triagem; confirmar por método cromatográfico
- Prolonga o tempo de sangramento e reduz a agregação plaquetária (efeito reversível)
Exames de acompanhamento
- Uso prolongado: creatinina, ureia e potássio
- Hemograma (anemia por sangramento oculto)
- Enzimas hepáticas
- Pressão arterial
Para profissionais e estudantes: farmacocinética
Ácido propiônico racêmico: o enantiômero S(+) é o ativo, e cerca de 50–60% do R(−) sofre inversão quiral unidirecional para S(+) in vivo. Absorção oral rápida e quase completa (pico em 1–2 h), ligação a proteínas de cerca de 99% e meia-vida de aproximadamente 2 h. O metabolismo hepático é sobretudo pelo CYP2C9 (polimorfismos reduzem o clearance), formando metabólitos hidroxilados e carboxilados inativos, excretados na urina. A inibição da COX é reversível, ao contrário da do AAS, o que explica a interação competitiva com o AAS no sítio da COX-1 plaquetária.
📖 Leitura completa: Ibuprofeno
Anti-inflamatório não esteroidal usado para dor, febre e inflamação. Conheça seus riscos para estômago, rins e coração e as interações mais importantes.
O que é
O ibuprofeno é um anti-inflamatório não esteroidal (AINE), derivado do ácido propiônico. Tem três efeitos principais: analgésico, antitérmico e anti-inflamatório, ou seja, reduz inchaço, calor e vermelhidão de tecidos inflamados.
Algumas apresentações orais constam da Lista de Medicamentos Isentos de Prescrição (IN nº 285/2024, com Anexo I atualizado pela IN nº 404/2025); outras são de venda sob prescrição (tarja vermelha). Mesmo nas isentas, use somente com orientação do médico ou farmacêutico.
Como age no corpo
O corpo produz prostaglandinas a partir das enzimas cicloxigenases (COX-1 e COX-2). Essas substâncias participam da dor, da febre e da inflamação, mas também protegem a mucosa do estômago, ajudam a manter o fluxo de sangue nos rins e participam da função das plaquetas.
O ibuprofeno bloqueia as duas COX de forma reversível. Isso alivia os sintomas, mas também explica seus principais riscos: irritação do estômago, efeitos sobre os rins e sobre a coagulação.
Para que é usado
- Dores leves a moderadas, como dor de cabeça, de dente, muscular e nas costas
- Cólica menstrual (dismenorreia)
- Febre
- Doenças inflamatórias, como artrite reumatoide e osteoartrite, com acompanhamento médico
Efeitos adversos mais comuns
Os AINEs aumentam o risco de infarto e AVC, sobretudo em uso prolongado e em quem já tem doença cardiovascular. O sangramento digestivo pode ocorrer sem sintomas prévios, e idosos têm risco maior. Fezes escuras, vômito com sangue ou dor no peito exigem atendimento imediato.
- Azia, dor no estômago, náusea, diarreia ou prisão de ventre
- Tontura e dor de cabeça
- Retenção de líquidos e aumento da pressão arterial
- Mais graves: úlcera e sangramento digestivo, piora da função dos rins, reações alérgicas e de pele e crise de asma em pessoas sensíveis
Interações e cuidados importantes
- Anticoagulantes (como varfarina), antiagregantes e alguns antidepressivos (ISRS): maior risco de sangramento
- Ácido acetilsalicílico em baixa dose: o ibuprofeno pode atrapalhar o efeito protetor do AAS sobre o coração
- Anti-hipertensivos (como losartana e enalapril) e diuréticos: menor efeito sobre a pressão e risco de lesão nos rins, principalmente quando os três são usados juntos
- Lítio e metotrexato: o ibuprofeno pode aumentar seus níveis no sangue
- Corticoides e álcool: mais risco de lesão no estômago
- Outros anti-inflamatórios: não devem ser associados por conta própria
Quem não deve usar
Idosos e pessoas com hipertensão, diabetes ou doença renal devem conversar com o profissional antes de usar. Use somente com orientação do médico ou farmacêutico.
- Pessoas com alergia ao ibuprofeno ou com histórico de asma, urticária ou rinite desencadeadas por AAS ou outros AINEs
- Quem tem úlcera ou sangramento digestivo ativo
- Pessoas com insuficiência renal, hepática ou cardíaca graves
- No período próximo a cirurgia de revascularização do miocárdio (ponte de safena)
- Gestantes: a FDA recomenda evitar AINEs a partir de 20 semanas, pelo risco de redução do líquido amniótico e de problemas nos rins do bebê; no terceiro trimestre há ainda risco de fechamento precoce do canal arterial do feto
Exames e acompanhamento
Em uso curto, não há exames de rotina. Em uso prolongado ou em pessoas de risco, o médico pode acompanhar:
- Pressão arterial
- Creatinina, taxa de filtração glomerular (função dos rins) e potássio
- Hemograma, para detectar anemia por sangramento oculto
- Enzimas do fígado (TGO/AST e TGP/ALT)
Para quem é da área 🔬
Comercializado como mistura racêmica. O enantiômero S(+) é o principal responsável pela inibição das COX, e parte do R(−) é convertida em S(+) no organismo (inversão quiral). Boa absorção oral, pico plasmático em cerca de 1 a 2 horas, ligação a proteínas plasmáticas acima de 99% e meia-vida curta, de aproximadamente 2 horas. O metabolismo é hepático, principalmente por oxidação via CYP2C9, com excreção urinária dos metabólitos.
A interação com o AAS ocorre porque o ibuprofeno ocupa o canal da COX-1 plaquetária e impede o acesso do AAS à serina 530, que seria acetilada de forma irreversível. Por isso, o efeito antiplaquetário do ibuprofeno é transitório, enquanto o do AAS dura a vida da plaqueta.
Nos rins, as prostaglandinas mantêm a vasodilatação da arteríola aferente em estados de baixa perfusão. Bloqueá-las junto com IECA ou BRA (que reduzem o tônus da arteríola eferente) e diuréticos (que reduzem o volume) pode derrubar a filtração glomerular: é a combinação conhecida como triple whammy.
Por Junior Rodoi da Silva, biomédico (CRBM 5 nº 7291). Atualizado em 2026-11.
Ibuprofeno — o que existe no Brasil
N2B - ANALGÉSICOS NÃO NARCÓTICOS E ANTIPIRÉTICOS
N2B1 - ANALGÉSICOS NÃO NARCÓTICOS E ANTIPIRÉTICOS SOB PRESCRIÇÃO
N2B2 - ANALGÉSICOS NÃO NARCÓTICOS E ANTIPIRÉTICOS ISENTOS DE PRESCRIÇÃO
Novo 7 produto(s)
Novo: medicamento com molécula nova registrada; em geral é o de referência.
| Nome comercial | Laboratório | Apresentações |
|---|---|---|
| Advil 12H | Glaxosmithkline Brasil Ltda |
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| Advil 12H | Pf Consumer Healthcare Brazil Importadora e Distribuidora de Medicamentos Ltda |
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| Alivium | Cosmed Industria de Cosmeticos e Medicamentos S.a. |
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| Buscofem | Cosmed Industria de Cosmeticos e Medicamentos S.a. |
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| Buscofem Girls | Cosmed Industria de Cosmeticos e Medicamentos S.a. |
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| Capsfen | Catalent Brasil Ltda. |
|
| Proinflac | Laboratorios B. Braun S/a |
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Genérico 19 produto(s)
Genérico: mesmo princípio ativo, dose e forma do referência, intercambiável, identificado pelo nome do princípio ativo.
| Nome comercial | Laboratório | Apresentações |
|---|---|---|
| Ibuprofeno | Aché Laboratórios Farmacêuticos S.a |
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| Ibuprofeno | Althaia S.a. Industria Farmaceutica |
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| Ibuprofeno | Brainfarma Indústria Química e Farmacêutica S.a |
|
| Ibuprofeno | Cifarma Científica Farmacêutica Ltda |
|
| Ibuprofeno | Cimed Industria S.a |
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| Ibuprofeno | Colbrás Indústria e Comércio Ltda |
|
| Ibuprofeno | Geolab Indústria Farmacêutica S/a |
|
| Ibuprofeno | Germed Farmaceutica Ltda |
|
| Ibuprofeno | Instituto Biochimico Indústria Farmacêutica Ltda |
|
| Ibuprofeno | Laboratorio Globo Sa |
|
| Ibuprofeno | Laboratorio Teuto Brasileiro S/a |
|
| Ibuprofeno | Legrand Pharma Industria Farmaceutica Ltda |
|
| Ibuprofeno | Medquimica Industria Farmaceutica Ltda. |
|
| Ibuprofeno | Multilab Industria e Comercio de Produtos Farmaceuticos Ltda |
|
| Ibuprofeno | Pharlab Indústria Farmacêutica S.a. |
|
| Ibuprofeno | Prati Donaduzzi & Cia Ltda |
|
| Ibuprofeno | Sanofi Medley Farmacêutica Ltda. |
|
| Ibuprofeno | União Química Farmacêutica Nacional S/a |
|
| Ibuprofeno | Vitamedic Industria Farmaceutica Ltda |
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Similar 29 produto(s)
Similar: mesmo princípio ativo do referência, com nome comercial próprio.
| Nome comercial | Laboratório | Apresentações |
|---|---|---|
| Adlyv | Pharlab Indústria Farmacêutica S.a. |
|
| Advil | Glaxosmithkline Brasil Ltda |
|
| Advil | Pf Consumer Healthcare Brazil Importadora e Distribuidora de Medicamentos Ltda |
|
| Algy Gotas | Vitamedic Industria Farmaceutica Ltda |
|
| Algy-Flanderil | Vitamedic Industria Farmaceutica Ltda |
|
| Algy-Flanderil Caps | Vitamedic Industria Farmaceutica Ltda |
|
| Alivium | Cosmed Industria de Cosmeticos e Medicamentos S.a. |
|
| Aliz | União Química Farmacêutica Nacional S/a |
|
| Aludor | Cifarma Científica Farmacêutica Ltda |
|
| Atiovil | Prati Donaduzzi & Cia Ltda |
|
| Atrofem | Cosmed Industria de Cosmeticos e Medicamentos S.a. |
|
| Buprolivium | Kley Hertz Farmaceutica S.a |
|
| Buprovil | Multilab Industria e Comercio de Produtos Farmaceuticos Ltda |
|
| Doraliv | Aché Laboratórios Farmacêuticos S.a |
|
| Ibruve | Kymberg Farmaceutica do Brasil Ltda |
|
| Ibuflex | Legrand Pharma Industria Farmaceutica Ltda |
|
| Ibufran | Brainfarma Indústria Química e Farmacêutica S.a |
|
| Ibuglobo | Laboratorio Globo Sa |
|
| Ibuliv | Ems S/a |
|
| Ibupril | Laboratorio Teuto Brasileiro S/a |
|
| Ibupril Caps | Laboratorio Teuto Brasileiro S/a |
|
| Ibuprotrat | Natulab Laboratorio S.a |
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| Ibuvix | Geolab Indústria Farmacêutica S/a |
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| Iquego-Ibuprofeno | Indústria Química do Estado de Goiás S/a - Iquego |
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| Medmulher | Sanofi Medley Farmacêutica Ltda. |
|
| Novalfem | Opella Healthcare Brazil Ltda |
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| Parartrin | Cazi Quimica Farmaceutica Industria e Comercio Ltda |
|
| Pralívio | Cimed Industria S.a |
|
| Vantil | 1farma Industria Farmaceutica Ltda |
|
Ibuprofeno Arginina — o que existe no Brasil
N2B - ANALGÉSICOS NÃO NARCÓTICOS E ANTIPIRÉTICOS
N2B2 - ANALGÉSICOS NÃO NARCÓTICOS E ANTIPIRÉTICOS ISENTOS DE PRESCRIÇÃO
Novo 1 produto(s)
Novo: medicamento com molécula nova registrada; em geral é o de referência.
| Nome comercial | Laboratório | Apresentações |
|---|---|---|
| Spidufen | Zambon Laboratórios Farmacêuticos Ltda. |
|
Levolisinato de Ibuprofeno — o que existe no Brasil
Novo 1 produto(s)
Novo: medicamento com molécula nova registrada; em geral é o de referência.
| Nome comercial | Laboratório | Apresentações |
|---|---|---|
| Neoprofen | Recordati Rare Diseases Comércio de Medicamentos Ltda - Me |
|
- Anvisa – Bulário Eletrônico (bula do profissional)
- Anvisa – IN nº 404/2025 (altera o Anexo I da IN 285/2024 – Lista de MIP)
- Ministério da Saúde – RENAME (edição 2024, atualização contínua)
- WHOCC – ATC/DDD Index (M01AE01)
- MedlinePlus – Ibuprofen
- DailyMed (NIH/NLM) – rótulos FDA: ibuprofen
- StatPearls/NCBI Bookshelf – Ibuprofen
- AGS 2023 Updated Beers Criteria (J Am Geriatr Soc, 2023)
- Drugs@FDA – histórico de aprovação
- FDA – Avoid use of NSAIDs in pregnancy at 20 weeks or later
- CMED/Anvisa – Lista de preços de medicamentos (PMC), publicação de 09/10/2026
Ficha revisada em 2026-11.