Logo Dr. Junior RodoiDr. Junior Rodoi
← Voltar ao bulário Bulário · ★ ficha completa

Losartana potássica

Conteúdo educativo, sem doses. Não substitui a bula nem a consulta. Use somente com orientação do médico ou farmacêutico.
ClasseAnti-hipertensivo – bloqueador do receptor AT1 da angiotensina II (BRA, 'sartana')
Código ATCC09CA01
Categoria de vendaTarja vermelha – venda sob prescrição médica, sem retenção de receita (não consta da lista de MIP – IN 285/2024 com Anexo I alterado pela IN 404/2025 – nem das listas da Portaria SVS/MS nº 344/1998).
AprovaçãoAprovada pela FDA (EUA) em 1995, como o primeiro bloqueador do receptor de angiotensina II.

Como age

Bloqueia de forma seletiva e competitiva o receptor AT1 da angiotensina II, impedindo vasoconstrição, liberação de aldosterona e retenção de sódio. O metabólito ativo EXP3174 é mais potente e tem ação mais prolongada que o fármaco de origem.

Uso principal

Hipertensão arterial sistêmica. Use somente com orientação do médico ou farmacêutico.

Outros usos

  • Nefropatia diabética com proteinúria em diabéticos tipo 2 hipertensos
  • Redução do risco de AVC em hipertensos com hipertrofia ventricular esquerda
  • Insuficiência cardíaca (em especial em quem não tolera IECA, conforme diretrizes)

Efeitos colaterais mais comuns

  • Tontura
  • Infecção de vias aéreas superiores
  • Congestão nasal
  • Dor nas costas
  • Fadiga
  • Hipotensão postural
Efeitos graves (procure atendimento):
  • Toxicidade fetal (alerta em destaque no rótulo FDA: suspender ao detectar a gravidez)
  • Hipercalemia
  • Lesão renal aguda, sobretudo em estenose bilateral de artéria renal ou com hipovolemia
  • Angioedema (raro)
  • Hipotensão sintomática em pacientes com depleção de volume
Uso pediátricoSim, aprovada para hipertensão pediátrica (rótulo FDA). Não há formulação pediátrica industrializada no Brasil (apenas comprimidos); nos EUA o rótulo descreve uma suspensão preparada a partir dos comprimidos.
Idade mínimaA partir de 6 anos, para hipertensão (rótulo FDA), desde que a taxa de filtração glomerular seja maior que 30 mL/min/1,73 m². Não recomendada abaixo de 6 anos.
GestaçãoContraindicada (categoria de risco D). Fármacos que atuam no sistema renina-angiotensina causam lesão e morte fetal, sobretudo no 2º e 3º trimestres; suspender assim que a gravidez for detectada.
AmamentaçãoNão se sabe se é excretada no leite humano, e os dados são escassos. Em geral não é recomendada; preferem-se alternativas com mais dados de segurança. Decidir com o médico.
Rins e fígadoRenal: em geral não requer ajuste inicial, mas exige monitorização de creatinina e potássio. Hepático: sim, a insuficiência hepática aumenta muito os níveis plasmáticos, e o prescritor deve considerar dose inicial menor.
IdososCritérios de Beers 2023: evitar a combinação de 2 ou mais inibidores do sistema renina-angiotensina (IECA, BRA, alisquireno) e cautela com diuréticos poupadores de potássio, pelo risco de hipercalemia e lesão renal. Atenção também à hipotensão ortostática e a quedas.

Interações importantes

  • Suplementos de potássio, substitutos do sal com potássio, espironolactona, amilorida e trimetoprima: hipercalemia
  • IECA ou alisquireno (bloqueio duplo do SRAA): hipercalemia, hipotensão e lesão renal; alisquireno é contraindicado em diabéticos
  • AINEs: reduzem o efeito anti-hipertensivo e aumentam o risco renal
  • Lítio: aumento dos níveis séricos e da toxicidade
  • Rifampicina e fluconazol: alteram a formação do metabólito ativo

🔬 Interferência em exames

  • Sem interferência analítica conhecida nos ensaios de rotina
  • Efeito biológico: reduz o ácido úrico sérico (efeito uricosúrico próprio da losartana), o que deve ser considerado na interpretação
  • Pode elevar potássio e creatinina (efeito farmacológico)

Exames de acompanhamento

  • Potássio sérico
  • Creatinina/ureia e taxa de filtração glomerular estimada
  • Relação albumina/creatinina urinária na nefropatia diabética
  • Pressão arterial
SUS / Farmácia PopularConsta na RENAME (Componente Básico). Faz parte do Programa Farmácia Popular (hipertensão), com gratuidade.
Nomes parecidos (risco de troca – LASA)Valsartana · Irbesartana · Losartana + hidroclorotiazida · Lovastatina
Para profissionais e estudantes: farmacocinética

Biodisponibilidade oral de cerca de 33%, por extenso efeito de primeira passagem. Cerca de 14% da dose é convertida por CYP2C9 e CYP3A4 no metabólito ácido carboxílico EXP3174, que é 10 a 40 vezes mais potente e responde pela maior parte do efeito. As meias-vidas são de cerca de 2 h para a losartana e de 6–9 h para o EXP3174, e ambos se ligam mais de 98% às proteínas. A eliminação é biliar e renal. O bloqueio AT1 eleva a renina e a angiotensina II circulantes, e a estimulação do receptor AT2 pode contribuir para o efeito vasodilatador. A losartana tem efeito uricosúrico próprio, por inibição do URAT1.

📖 Leitura completa: Losartana

Anti-hipertensivo que bloqueia a ação da angiotensina II. Saiba para que serve, por que é proibido na gravidez e quais exames acompanham o uso.

O que é

A losartana é um anti-hipertensivo da classe dos bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA), também chamados de sartanas. É medicamento de venda sob prescrição médica (tarja vermelha) e está na RENAME, sendo distribuída na rede pública. Use somente com orientação do médico ou farmacêutico.

Como age no corpo

O corpo tem um sistema que regula a pressão e o volume de líquidos: o sistema renina-angiotensina-aldosterona. Nele, a angiotensina II contrai os vasos sanguíneos e estimula a liberação de aldosterona, hormônio que faz os rins reterem sal e água.

A losartana bloqueia o receptor AT1, onde a angiotensina II se encaixa. Com isso, os vasos relaxam, o corpo retém menos sal e água e a pressão cai. Diferentemente dos inibidores da ECA, como enalapril e captopril, ela não aumenta a bradicinina, por isso causa tosse seca com muito menos frequência.

Para que é usado

Não interrompa o tratamento por conta própria, mesmo que a pressão esteja normal: ela costuma estar normal justamente por causa do medicamento.

  • Hipertensão arterial
  • Proteção dos rins em pessoas com diabetes tipo 2 e hipertensão que já têm doença renal com perda de proteína na urina (nefropatia diabética)
  • Hipertensão com aumento do músculo cardíaco (hipertrofia ventricular esquerda), reduzindo o risco de AVC
  • Insuficiência cardíaca, como alternativa para quem não tolera inibidores da ECA, conforme diretrizes

Efeitos adversos mais comuns

  • Tontura, especialmente ao levantar rápido (hipotensão postural)
  • Cansaço
  • Aumento do potássio no sangue (hipercalemia)
  • Piora da função renal, com aumento da creatinina
  • Raramente: angioedema, inchaço de lábios, língua, face ou garganta, que é uma emergência médica

Interações e cuidados importantes

Em dias de vômito, diarreia ou desidratação, procure orientação: a perda de líquidos aumenta o risco de queda de pressão e de lesão nos rins.

  • Diuréticos poupadores de potássio (como espironolactona), suplementos de potássio e substitutos do sal à base de potássio: risco de hipercalemia
  • Anti-inflamatórios (ibuprofeno, diclofenaco e outros): reduzem o efeito sobre a pressão e podem prejudicar os rins, sobretudo em idosos, desidratados ou em uso de diuréticos
  • Lítio: pode ter seus níveis aumentados, com risco de toxicidade
  • Outros bloqueadores do mesmo sistema (inibidores da ECA, alisquireno): a combinação aumenta o risco de pressão baixa, hipercalemia e lesão renal; o alisquireno não deve ser associado em pessoas com diabetes

Quem não deve usar

Exigem cautela: estreitamento das artérias dos rins (estenose de artéria renal), doença do fígado, desidratação ou uso de diuréticos em doses altas. Durante a amamentação, discuta alternativas com o médico. Use somente com orientação do médico ou farmacêutico.

  • Gestantes: medicamentos que agem sobre esse sistema podem causar lesões graves e até morte do feto. Se engravidar, procure o médico imediatamente para trocar o tratamento
  • Pessoas com alergia à losartana
  • Pessoas com diabetes em uso de alisquireno

Exames e acompanhamento

Um pequeno aumento da creatinina no início é esperado pelo próprio mecanismo do medicamento; o médico avalia se está dentro do aceitável.

Curiosidade laboratorial: a losartana tem efeito uricosúrico, isto é, aumenta a eliminação de ácido úrico pela urina, e pode reduzir discretamente o ácido úrico no sangue, característica que a diferencia de outras sartanas.

  • Pressão arterial, inclusive medidas em casa ou por MAPA, conforme orientação
  • Creatinina e taxa de filtração glomerular estimada
  • Potássio
  • Em pessoas com diabetes, pesquisa de albumina na urina (relação albumina/creatinina)

Para quem é da área 🔬

Antagonista competitivo e seletivo do receptor AT1. A biodisponibilidade oral é de cerca de 33%, por intenso metabolismo de primeira passagem. Parte da dose é convertida, via CYP2C9 e CYP3A4, no metabólito ácido carboxílico EXP3174, mais potente e responsável por grande parte do efeito anti-hipertensivo.

Ligação a proteínas de cerca de 98,7% (losartana) e 99,8% (EXP3174). Meia-vida de 1,5 a 2 horas da molécula-mãe e de 6 a 9 horas do metabólito, o que permite tomada única diária, sem acúmulo nas doses terapêuticas.

O bloqueio AT1 retira o feedback negativo sobre a renina, elevando renina e angiotensina II circulantes, que podem estimular receptores AT2. O efeito uricosúrico é atribuído à molécula-mãe, que inibe o transportador de urato URAT1 no túbulo proximal. Em pacientes com diabetes, aumentos de creatinina abaixo de 30% sem depleção de volume em geral não justificam suspensão.

Por Junior Rodoi da Silva, biomédico (CRBM 5 nº 7291). Atualizado em 2026-11.

Losartana Potássica — o que existe no Brasil

Classe terapêutica (CMED)C9C - ANTAGONISTAS DA ANGIOTENSINA II PUROS
TarjaTarja Vermelha
Restrição hospitalarSim, há apresentação de uso hospitalar
Comercializado em 2025Sim
Novo 2 produto(s)

Novo: medicamento com molécula nova registrada; em geral é o de referência.

Nome comercialLaboratórioApresentações
CorusAché Laboratórios Farmacêuticos S.a
  • 25 MG COM REV CT BL AL PLAS TRANS X 14
  • 25 MG COM REV CT BL AL PLAS TRANS X 28
  • 25 MG COM REV CT BL AL PLAS TRANS X 30
CozaarOrganon Farmaceutica Ltda.
  • 100 MG COM REV CT BL AL PVC/PE/PVDC BCO OPC X 30
  • 50 MG COM REV CT BL AL PVC/PE/PVDC BCO OPC X 15
  • 50 MG COM REV CT BL AL PVC/PE/PVDC BCO OPC X 30
Genérico 18 produto(s)

Genérico: mesmo princípio ativo, dose e forma do referência, intercambiável, identificado pelo nome do princípio ativo.

Nome comercialLaboratórioApresentações
Losartana PotassicaBrainfarma Indústria Química e Farmacêutica S.a
  • 100 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 30
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 30
Losartana PotassicaUnichem Farmacêutica do Brasil Ltda
  • 100 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC/PVDC/PE OPC X 30
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC/PVDC/PE OPC X 14
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC/PVDC/PE OPC X 28
Losartana PotássicaAché Laboratórios Farmacêuticos S.a
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS TRANS X 14
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS TRANS X 28
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS TRANS X 30
Losartana PotássicaAurobindo Pharma Indústria Farmacêutica Limitada
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC/PE/PVDC OPC X 30
Losartana PotássicaCimed Industria S.a
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS PVDC OPC X 30
Losartana PotássicaEms S/a
  • 100 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 30
  • 25 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC/PVDC OPC X 14
  • 25 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC/PVDC OPC X 28
  • 25 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC/PVDC OPC X 60
  • 25 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC/PVDC OPC X 7
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 30
Losartana PotássicaEurofarma Laboratorios S.a.
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 30
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 60
Losartana PotássicaGeolab Indústria Farmacêutica S/a
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 30
Losartana PotássicaGermed Farmaceutica Ltda
  • 100 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 30
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 30
Losartana PotássicaLaboratorio Globo Sa
  • 100 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC OPC X 30
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC OPC X 30
Losartana PotássicaLaboratorio Teuto Brasileiro S/a
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 30
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 60
Losartana PotássicaLegrand Pharma Industria Farmaceutica Ltda
  • 100 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 30
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 30
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 60
Losartana PotássicaMultilab Industria e Comercio de Produtos Farmaceuticos Ltda
  • 100 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 10
  • 100 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 14
  • 100 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 15
  • 100 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 20
  • 100 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 28
  • 100 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 30
  • 100 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 60
  • 100 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 7
  • 100 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 21
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 10
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 14
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 15
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 20
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 21
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 28
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 30
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 60
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 7
Losartana PotássicaPharlab Indústria Farmacêutica S.a.
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC/PE/PVDC TRANS X 30
Losartana PotássicaPrati Donaduzzi & Cia Ltda
  • 100 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC TRANS X 30
  • 100 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC TRANS X 300
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC TRANS X 30
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC TRANS X 300
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC TRANS X 60
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC TRANS X 600
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS PVC TRANS X 960
Losartana PotássicaRanbaxy Farmacêutica Ltda
  • 50 MG COM REV CT BL AL AL X 30
  • 50 MG COM REV CT BL AL AL X 500
  • 50 MG COM REV CT BL AL AL X 60
Losartana PotássicaSandoz do Brasil Indústria Farmacêutica Ltda
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 30
Losartana PotássicaSanofi Medley Farmacêutica Ltda.
  • 100 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 30
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 30
Similar 5 produto(s)

Similar: mesmo princípio ativo do referência, com nome comercial próprio.

Nome comercialLaboratórioApresentações
AradoisBiolab Sanus Farmaceutica Ltda
  • 100 MG COM REV CT BL AL PLAS TRANS X 30
  • 100 MG COM REV CT BL AL PLAS TRANS X 60
  • 25 MG COM REV CT BL AL PLAS TRANS X 30
  • 25 MG COM REV CT BL AL PLAS TRANS X 60
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS TRANS X 30
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS TRANS X 60
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS TRANS X 90
ArartanGeolab Indústria Farmacêutica S/a
  • 50MG COM REV CT BL AL PLAS PVC OPC X 30
  • 50MG COM REV CT BL AL PLAS PVC OPC X 450
CorusAché Laboratórios Farmacêuticos S.a
  • 25 MG COM REV CT BL AL PLAS TRANS X 30
  • 25 MG COM REV CT BL AL PLAS TRANS X 14
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS TRANS X 14
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS TRANS X 30
LorsacorSandoz do Brasil Indústria Farmacêutica Ltda
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 30
ZartEurofarma Laboratorios S.a.
  • 50 MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 30
Fontes

Ficha revisada em 2026-11.