Omeprazol
Como age
É um pró-fármaco ativado em meio ácido na célula parietal gástrica, onde forma uma sulfenamida que se liga de forma covalente e irreversível à H+/K+-ATPase (bomba de prótons). Com isso bloqueia a etapa final da secreção de ácido gástrico.
Uso principal
Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e esofagite erosiva; úlceras pépticas gástrica e duodenal. Use somente com orientação do médico ou farmacêutico.
Outros usos
- Erradicação de Helicobacter pylori, associado a antibióticos
- Prevenção de úlceras associadas a AINEs em pacientes de risco
- Síndrome de Zollinger-Ellison e outras condições hipersecretoras
- Dispepsia funcional, conforme avaliação médica
Efeitos colaterais mais comuns
- Cefaleia
- Dor abdominal
- Diarreia ou constipação
- Náusea e vômito
- Flatulência
- Diarreia associada a Clostridioides difficile
- Nefrite tubulointersticial aguda
- Hipomagnesemia (uso prolongado), com possível hipocalcemia ou hipocalemia secundária
- Fraturas de quadril, punho e coluna (uso prolongado e em altas doses)
- Deficiência de vitamina B12 (uso por mais de 3 anos)
- Lúpus eritematoso cutâneo e sistêmico
- Pólipos de glândulas fúndicas (uso prolongado)
Interações importantes
- Clopidogrel: o omeprazol inibe o CYP2C19 e reduz a ativação do clopidogrel; evitar a associação
- Metotrexato (altas doses): aumento dos níveis séricos
- Fármacos que dependem de pH ácido para absorção (cetoconazol, itraconazol, sais de ferro, atazanavir, rilpivirina, erlotinibe, micofenolato): absorção reduzida; atazanavir, nelfinavir e rilpivirina são contraindicados
- Diazepam, fenitoína, varfarina, citalopram e tacrolimo: níveis aumentados por inibição do CYP2C19
- Erva-de-são-joão e rifampicina: reduzem os níveis de omeprazol
🔬 Interferência em exames
- Eleva a cromogranina A (CgA) e pode gerar falso-positivo no rastreio de tumores neuroendócrinos; o rótulo FDA orienta suspender ao menos 14 dias antes da dosagem
- Falsos-negativos nos testes para H. pylori (teste respiratório com ureia, antígeno fecal, teste rápido da urease); suspender cerca de 2 semanas antes, conforme orientação
- Falso-positivo para THC em imunoensaios urinários de triagem (descrito em rótulo para IBPs)
- Eleva a gastrina sérica (efeito fisiológico da hipocloridria)
Exames de acompanhamento
- Magnésio sérico no uso prolongado ou com digoxina ou diuréticos
- Vitamina B12 no uso prolongado
- Função renal se surgirem sinais de nefrite
Para profissionais e estudantes: farmacocinética
Base fraca instável em meio ácido, por isso é formulada com revestimento gastrorresistente. A biodisponibilidade oral é de cerca de 30–40% após dose única e aumenta com o uso repetido (até cerca de 60%), porque a redução da acidez diminui a degradação. A meia-vida plasmática é curta (0,5–1 h), mas o efeito dura mais de 24 h, porque a inibição da bomba é irreversível e a recuperação depende da síntese de novas bombas. O metabolismo é hepático, sobretudo pelo CYP2C19 (polimorfismo: metabolizadores lentos têm exposição até 5 a 10 vezes maior) e pelo CYP3A4, e os metabólitos inativos são eliminados cerca de 80% pela urina. O efeito máximo é obtido quando tomado antes de uma refeição, momento em que há mais bombas ativas.
📖 Leitura completa: Omeprazol
Inibidor da bomba de prótons que reduz o ácido do estômago. Veja quando é usado, os riscos do uso prolongado e as interferências em exames.
O que é
O omeprazol é um inibidor da bomba de prótons (IBP), classe de medicamentos que reduz a produção de ácido no estômago. Está na RENAME.
Classificação de venda: com a IN nº 404/2025, em vigor desde 20/11/2025, determinadas apresentações em cápsula passaram a integrar a Lista de Medicamentos Isentos de Prescrição, apenas para alívio de azia e queimação frequentes (em dois ou mais dias por semana). As demais apresentações e indicações seguem sob prescrição (tarja vermelha). Use somente com orientação do médico ou farmacêutico.
Como age no corpo
No estômago, as células parietais produzem ácido clorídrico usando uma bomba, a enzima H+/K+-ATPase, que é o último passo da fabricação do ácido. O omeprazol se liga a essa bomba e a desliga de forma irreversível.
Para voltar a produzir ácido, a célula precisa fabricar novas bombas. Por isso o efeito dura bem mais do que a permanência do medicamento no sangue, e o efeito máximo aparece após alguns dias de uso contínuo. Também por isso ele não age tão rápido quanto um antiácido em uma crise isolada.
Para que é usado
Azia persistente, dificuldade para engolir, vômitos, perda de peso sem explicação ou fezes escuras precisam de avaliação médica, e não apenas de alívio de sintomas.
- Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e esofagite erosiva
- Úlceras de estômago e de duodeno
- Erradicação do Helicobacter pylori, junto com antibióticos
- Prevenção de lesões no estômago em pessoas de risco que usam anti-inflamatórios
- Condições com excesso de ácido, como a síndrome de Zollinger-Ellison
Efeitos adversos mais comuns
Os mais comuns são dor de cabeça, dor abdominal, náusea, vômito, diarreia e gases. Com uso prolongado, foram descritos:
- Diarreia por Clostridioides difficile
- Redução do magnésio (hipomagnesemia), que pode causar cãibras, tremores e arritmias
- Deficiência de vitamina B12
- Pólipos de glândulas fúndicas no estômago
- Nefrite intersticial aguda (inflamação nos rins)
- Lúpus cutâneo ou sistêmico
- Associação com fraturas, embora estudos mais recentes sugiram que essa relação pode não ser causal
Interações e cuidados importantes
- Clopidogrel: o omeprazol reduz a ativação desse antiagregante, pela enzima CYP2C19; a associação deve ser evitada
- Metotrexato em doses altas: os níveis podem aumentar
- Varfarina, diazepam e fenitoína: podem ter seus níveis elevados; quem usa varfarina deve acompanhar o INR
- Tacrolimo e micofenolato, usados em transplantes: os níveis podem se alterar
- Medicamentos que precisam de acidez para serem absorvidos, como sais de ferro e alguns antirretrovirais; a rilpivirina é contraindicada em associação
- Erva-de-são-joão e rifampicina: reduzem o efeito do omeprazol
Quem não deve usar
Pessoas com alergia ao omeprazol ou a outros IBPs e quem usa medicamentos com rilpivirina.
O uso prolongado sem reavaliação deve ser evitado, principalmente em idosos (os critérios de Beers recomendam cautela após 8 semanas). Na forma isenta de prescrição, o uso é restrito ao alívio de sintomas frequentes de azia; sintomas que persistem indicam necessidade de consulta. Use somente com orientação do médico ou farmacêutico.
Exames e acompanhamento
Em uso prolongado, o médico pode solicitar dosagem de magnésio e de vitamina B12.
Interferências laboratoriais importantes:
- Cromogranina A (marcador de tumores neuroendócrinos): os IBPs a elevam; a bula norte-americana recomenda suspender pelo menos 14 dias antes do exame
- Gastrina: fica elevada, o que pode confundir a investigação de gastrinoma, inclusive o teste de estimulação com secretina
- Testes para Helicobacter pylori (teste respiratório da ureia, antígeno fecal e biópsia): podem dar falso-negativo; costuma-se pedir suspensão prévia, conforme orientação médica
- Triagem urinária para THC (canabinoides): há relatos de falso-positivo com IBPs; o resultado deve ser confirmado por método alternativo
Para quem é da área 🔬
Benzimidazol substituído e pró-fármaco: base fraca que se acumula no canalículo ácido da célula parietal, onde é protonada e convertida em sulfenamida, que forma ligações dissulfeto covalentes com cisteínas da H+/K+-ATPase. Por ser instável em ácido, é formulado com revestimento gastrorresistente. A supressão ácida começa em cerca de 1 hora, atinge o máximo em torno de 2 horas e dura até cerca de 72 horas; com uso diário, o platô ocorre por volta do quarto dia.
Biodisponibilidade de 30% a 40%; ligação a proteínas de cerca de 95%; meia-vida plasmática de 0,5 a 1 hora (cerca de 3 horas na insuficiência hepática). Metabolismo hepático por CYP2C19 (principal) e CYP3A4, com metabólitos excretados principalmente na urina. Polimorfismos de CYP2C19 alteram a exposição: metabolizadores lentos têm níveis bem maiores.
A supressão ácida sustentada eleva a gastrina por feedback, com hiperplasia de células enterocromafins-símile, o que explica a elevação da cromogranina A e o rebote ácido após suspensão abrupta.
Por Junior Rodoi da Silva, biomédico (CRBM 5 nº 7291). Atualizado em 2026-11.
Omeprazol — o que existe no Brasil
Genérico 16 produto(s)
Genérico: mesmo princípio ativo, dose e forma do referência, intercambiável, identificado pelo nome do princípio ativo.
| Nome comercial | Laboratório | Apresentações |
|---|---|---|
| Omeprazol | Brainfarma Indústria Química e Farmacêutica S.a |
|
| Omeprazol | Cifarma Científica Farmacêutica Ltda |
|
| Omeprazol | Cimed Industria S.a |
|
| Omeprazol | Cristália Produtos Químicos Farmacêuticos Ltda. |
|
| Omeprazol | Ems S/a |
|
| Omeprazol | Geolab Indústria Farmacêutica S/a |
|
| Omeprazol | Germed Farmaceutica Ltda |
|
| Omeprazol | Hipolabor Farmaceutica Ltda |
|
| Omeprazol | Instituto Biochimico Indústria Farmacêutica Ltda |
|
| Omeprazol | Laboratorio Globo Sa |
|
| Omeprazol | Laboratorio Teuto Brasileiro S/a |
|
| Omeprazol | Multilab Industria e Comercio de Produtos Farmaceuticos Ltda |
|
| Omeprazol | Pharlab Indústria Farmacêutica S.a. |
|
| Omeprazol | Prati Donaduzzi & Cia Ltda |
|
| Omeprazol | Sanofi Medley Farmacêutica Ltda. |
|
| Omeprazol | União Química Farmacêutica Nacional S/a |
|
Similar 12 produto(s)
Similar: mesmo princípio ativo do referência, com nome comercial próprio.
| Nome comercial | Laboratório | Apresentações |
|---|---|---|
| Elprazol | Pharlab Indústria Farmacêutica S.a. |
|
| Eupept | Cifarma Científica Farmacêutica Ltda |
|
| Gastrium | Aché Laboratórios Farmacêuticos S.a |
|
| Lozeprel | Multilab Industria e Comercio de Produtos Farmaceuticos Ltda |
|
| Neoprazol | Brainfarma Indústria Química e Farmacêutica S.a |
|
| Neprazol Gastro | 1farma Industria Farmaceutica Ltda |
|
| Novoprazol | Laboratorio Globo Sa |
|
| Omenax | Geolab Indústria Farmacêutica S/a |
|
| Omoprel | Belfar Ltda |
|
| Pratiprazol | Prati Donaduzzi & Cia Ltda |
|
| Teutozol | Laboratorio Teuto Brasileiro S/a |
|
| Uniprazol | União Química Farmacêutica Nacional S/a |
|
Omeprazol Magnésico — o que existe no Brasil
Novo 1 produto(s)
Novo: medicamento com molécula nova registrada; em geral é o de referência.
| Nome comercial | Laboratório | Apresentações |
|---|---|---|
| Losec | Biopas Brasil Produtos Farmaceuticos Ltda |
|
Omeprazol Sódico — o que existe no Brasil
Genérico 4 produto(s)
Genérico: mesmo princípio ativo, dose e forma do referência, intercambiável, identificado pelo nome do princípio ativo.
| Nome comercial | Laboratório | Apresentações |
|---|---|---|
| Omeprazol Sódico | Blau Farmaceutica S.a. |
|
| Omeprazol Sódico | Cristália Produtos Químicos Farmacêuticos Ltda. |
|
| Omeprazol Sódico | Eurofarma Laboratorios S.a. |
|
| Omeprazol Sódico | Laboratorio Teuto Brasileiro S/a |
|
Similar 2 produto(s)
Similar: mesmo princípio ativo do referência, com nome comercial próprio.
| Nome comercial | Laboratório | Apresentações |
|---|---|---|
| Oprazon | Blau Farmaceutica S.a. |
|
| Uniprazol | União Química Farmacêutica Nacional S/a |
|
- Anvisa – Bulário Eletrônico (bula do profissional)
- Anvisa – IN nº 404/2025 (altera o Anexo I da IN 285/2024 – Lista de MIP)
- Ministério da Saúde – RENAME (edição 2024, atualização contínua)
- WHOCC – ATC/DDD Index (A02BC01)
- MedlinePlus – Omeprazole
- DailyMed (NIH/NLM) – rótulos FDA: omeprazole
- StatPearls/NCBI Bookshelf – Omeprazole
- AGS 2023 Updated Beers Criteria (J Am Geriatr Soc, 2023)
- Drugs@FDA – histórico de aprovação
- StatPearls (NCBI Bookshelf) – Omeprazole
- CMED/Anvisa – Lista de preços de medicamentos (PMC), publicação de 09/10/2026
Ficha revisada em 2026-11.